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大环内酯类抗生素的优缺点和临床应用

来源:优牧通 2020-07-06 15:29:55| 查看:

  第一代大环内酯类抗生素

  1、第一代大环内酯类抗生素,包括红霉素、竹桃霉素、泰乐霉素、马立霉素。

  缺点: 但红霉素对胃酸不稳定,胃肠道不良反应较明显。

  第二代大环内酯类抗生素

  2、第二代大环内酯类抗生素,主要有克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、罗他霉素、地红霉素

  缺点:第二代大环内酯类抗生素主要是药动学性质得到改善,对耐药菌的抗菌活性仍较弱,不能完全满足临床的新要求。

  第三代大环内酯类抗生素

  3、第三代大环内酯类抗生素--酮内酯类抗生素、泰利霉素。

  优点:这些抗生素因与细菌核蛋白体亚基的结合位点有所改变, 故能部分克服细菌的耐药性,不仅对原大环内酯类抗生素敏感菌有效,且还对部分多重耐药菌有活性。

  替米考星—研制于20世纪80年代,替米考星原料系1992年3月在美国上市,专用于治疗牛呼吸系统感染、猪支原体、胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌等引起的感染和畜禽类滑液霉形体、支原体的感染性疾病。

  优点:抗菌活性强,对支原体、内劳森氏菌有特效,并具免疫调节和抗炎活性。

  缺点:生产成本高,推广难度大

  泰拉菌素, 又称土拉霉素, 用于牛和猪的由敏感菌引起的呼吸系统感染性疾病的防治

 

  二、大环内酯类抗生素临床使用

  1、传染性胸膜肺炎:替米考星+氟苯尼考配合使用

  2、猪增生性肠炎:预防,替米考星200PPM,5-7天/月,治疗:300ppm

  3、喘气病:泰万菌素50PPM

  5、副猪嗜血杆菌:预防,替米考星300PPM

  6、蓝耳病并发呼吸道感染:替米考星300-400PPM或者泰万菌素50-75PPM,配合抗病毒中药

  7、猪萎缩性鼻炎:磷酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶预混剂复方制剂

  三、注意替米考星注射液毒副作用风险

  据研究报道:替米考星注射液给猪肌注 30% 替米考星注射液,采用 10 mg/kg 体重,即出现呼吸急促、呕吐和惊厥等中毒症状,但不至于引起死亡;采用 15 mg/kg 体重肌注,危急病例很快死亡,对一般病例采用20 mg/kg 体重,15 min 内可造成死亡,死亡率高达 80%.

  四、对蓝耳病的作用

  替米考星、泰万菌素等能有效的抑制病毒在细胞内的复制与扩散;还能增加巨噬细胞的活力、增加巨噬细胞的数量、增加巨噬细胞内的威力及溶酶体蛋白数量,增强 机体的非特异性免疫力,控制和消除严重蓝耳病的混合感染,功能已超过了抗生素的范畴。

  抗生素的品类:抗生素通常分为八类

  ①林可霉素类:林可霉素、克林霉素等;

  ②其他类:硫酸粘杆菌素等。

  ③氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、安普霉素等;

  ④大环内酯类:红霉素、罗红霉素、泰乐菌素等

  ⑤青霉素类:青霉素、氨苄西林、阿莫西林等;

  ⑥头孢菌素类(先锋霉素类):头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢噻呋、先锋霉素5等;

  ⑦四环素类:土霉素、强力霉素、金霉素、四环素等;

  ⑧氯霉素类:氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉素等;

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