混合感染已成为我国规模化猪场的普遍现象和主要难题，猪气喘病作为原发性关键疾病，该病的控制对于养猪业的发展至关重要。文章对猪气喘病的混合感染背景及其发病特点、控制方法做了简介，评价了敏感药物和疫苗，重点介绍了混合感染背景下的猪气喘病的净化措施。
邵国青：男，研究员，江苏省农科院兽医研究所家畜重大疫病防制研究室主任，南京农业大学、扬州大学硕士生导师，博士；亚洲支原体组织(AOM)常务理事，农业部畜禽疫病诊断重点开放实验室副主任。
自1985年工作以来一直从事动物支原体研究。参加国家攻关项目猪肺炎支原体弱毒株的培育研究，获两项国家发明专利(ZL 99 1 14276.4猪肺炎支原体克隆致弱株，ZL 99 1 14277.2鸡毒支原体克隆致弱株)，省科技进步二等奖一次，四等奖一次，江苏省农科院科技服务一、三等奖三次。2003年猪气喘病控制技术推广项目获得以卢良恕院士为主任评审的第三届大北农科技奖。研制的猪肺炎支原体克隆致弱株作为猪气喘病弱毒苗每年在全国二十多个省市推广50万头份以上，直接经济效益300万元。2004年主持江苏省自然科学基金猪肺炎支原体粘附因子变异与致病性的相关性比较研究项目，参加十五国家科技攻关计划畜禽新型高效疫苗研制与产业化开发子课题猪喘气病培养基活疫苗研究项目(2004BA514A19-2)。
猪气喘病又称猪支原体肺炎(MPS)或地方流行性肺炎，是由猪肺炎支原体(Mhp)引起的一种接触性慢性呼吸道传染病，发病率高，很难根除，慢性病猪易诱发呼吸道疾病，并增加病死率。多杀性巴氏杆菌、链球菌、胸膜肺炎放线杆菌等可加重病情的发生，引起猪呼吸疾病混合感染的综合症(PRDC)。PRDC在18-20周龄育成猪发展到严重程度，临床表现明显，俗称呼吸道病18周龄墙。猪肺炎支原体由于与猪繁殖与呼吸道综合症病毒(PRRSV)和其它病原混合感染，使感染性进一步提高，并破坏猪群的免疫功能。控制PRDC首先要控制好原发性关键病-猪气喘病，所以全球猪疫苗费用仅猪气喘病就独占47%。
一、猪气喘病的混合感染背景
混合感染已成为我国规模化猪场的普遍现象和主要难题。近年来，为控制混合感染，许多策略如全进全出、多点式饲养、早期隔离断奶、分胎次饲养、二次保育、免疫补强等用于养猪生产。混合感染实验室诊断出多种病原，包括猪瘟病毒(HCV)、PRRSV、猪环状病毒(PCV)、副猪嗜血杆菌(HP)、猪肺炎支原体(MHP)、猪链球菌、多杀性巴氏杆菌(P.mult.)、伪狂犬病毒(PRV)，猪流感病毒(SIV)、胸膜肺炎放线杆菌(APP)等。PRRSV、MHP和HP是最常被分离到的病原，以保育猪并发最严重，气喘病、猪蓝耳病为主要原发病。同时伴发副猪嗜血杆菌病、链球菌病、圆环病毒感染，引起规模化猪场呼吸道病。大部分猪场疾病防控的重点还在猪的呼吸道病，尤其是细菌性的呼吸道病。猪受到一种以上病原混合感染产生的临床疾病的严重性会加强。已证明MHP将会增强PRRSV诱发肺炎，PCV会增加PRRSV、细小病毒、伪狂犬病毒感染的严重性。
目前国外猪场疾病防控已经从群体治疗阶段发展到个体治疗阶段，而我国还处在原始的普遍性的以防疫为主的阶段，还有相当多的规模化猪场处于免疫失败和群体发病治疗阶段。这样的阶段混合感染已构成背景疾病。为什么有如此严重的发病隐患？原因第一是整个饲养管理、环境管理相当不到位，第二是霉菌毒素对猪的影响面广，第三场内种猪带病隐患和周边环境感染压力。目前，猪病的预防一方面需要各种优质疫苗和有效药物，更重要的是通过提升管理来改善猪场环境，有很多例证已经表明：同样的猪、同样的疾病背景，只要管理好就不会发病，无论是副猪嗜血杆菌病、蓝耳病，还是猪气喘病。所以混合感染的控制首先是依靠环境、营养、生物安全措施和饲养管理。猪场须建立一套规范的养猪管理制度，把养猪生产流程中的关键控制点总结出来，根据这些关键点培养员工，使员工能够根据这些关键点进行标准化操作，使猪在生产过程中能够少受应激、不受应激，这样对猪病控制成效显著。在养猪过程中，要时刻关注猪的动态，其中非常重要的就是关注霉菌毒素，常常引起巨大损失。
二、猪气喘病的发病特点
1、品种敏感性，二花脸、梅山猪、姜曲海等极易感，仔猪最早9日龄即可表现明显症状。
2、种猪场隐性感染和潜伏性感染猪为主要危害，尤以初产母猪为甚，初产母猪是控制和净化的重点。
3、主要依靠疫苗预防、生物安全、药物控制三角形体系，支原体可以改变表面抗原而造成免疫逃逸，适当的用药程序比药物本身更重要，猪群要进行全群治疗而不仅仅是个体治疗。用促生长剂量代替治疗剂量是许多猪场用高效药物亦不能奏效的原因之一。
三、敏感药物评价
肺炎支原体在体外对几种抗生素如四环素类、林可霉素、泰乐菌素等敏感。
1、盐酸土霉素：对不经常使用土霉素的猪场，按1000g/吨饲料添加，连用5-7天，效果显著，超过7天易产生抗药性。休药期为宰前7天。
2、泰乐菌素：饲料添加预防用量，1-3周龄仔猪：100mg/kg体重，4-6周龄生长猪：40mg/kg体重，育肥猪：20mg/kg体重，一直到出栏止。饲料中加入200ppm以上的磷酸泰乐菌素有一定治疗作用，泰乐菌素与土霉素或金霉素联合应用可增加疗效。
3、泰妙菌素：以每天每公斤体重50mg拌料，连续2周，可使发病猪在73-86天不发病，复方金泰妙按每吨饲料加1.5kg 金泰妙 (含49.5g泰妙菌素，150g金霉素纯品)连续饲喂一个月对气喘病的发生有明显的预防作用，以每吨饲料加4.5kg 金泰妙 (含148.5g泰妙菌素，450g金霉素纯品)连续饲喂10天有明显的治疗作用。泰妙灵和磺胺嘧啶按每千克体重分别加20mg拌入饲料，连喂10天，亦有较好预防效果。泰妙菌素与金霉素或强力霉素联合应用脉冲给药可有效防治引发PRDC的支原体及细菌。
4、林可霉素：又称洁霉素。在肺组织渗透力强，对肺部革兰氏阳性菌感染有特效。美国普强公司林可霉素按50mg/kg体重，5天一疗程，杂交猪2周治愈率可达88.67%，但对二花脸猪疗效较差，疗效与品种之间有明显的差异。轻病群每吨饲料加入200g，连续喂3周。休药期为宰前1天。国产林可霉素质量可靠，主要用于出口。复方：利高霉素预混剂：每公斤含100g林可霉素、100g状观霉素，抗菌广谱，对PRDC有特效，治疗量：150-200ppm。预防量：乳猪1kg/吨饲料，仔猪0.5-1kg/吨饲料，中猪0.25-0.5kg/吨饲料，大猪0.25kg/吨饲料，宰前5天停药。
5、克林霉素：效用理论上是林可霉素的四倍，饲料添加建议剂量为林可霉素的半量。克林霉素针剂对MPS治疗有速效。肌注用量：0.1-0.2ml/kg体重，一日1-2次，还可根据病情酌情加量。
6、喹喏酮类药物有较好疗效，常用恩诺沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。多用于口服，针剂或饮水，诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星味苦，口服时应注意剂量，用量过大怀孕母猪易导致停食。恩诺沙星用量：400-800g/吨饲料，肌肉注射为2.5mg/kg体重，每日2次。
7、硫酸卡那霉素注射液：肌注可延缓急性症状，见效快，但复发率较高，治愈率50%左右。与土霉素交替使用，可以提高疗效。
8、螺旋霉素、硫粘菌素、四环素、北里霉素、红霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等多种药物可用，复方药物效果更好。金西林为专家推荐的防制PRDC的有效复方，增效金西林-500，有效成分为金霉素、磺胺二甲嘧啶、青霉素，抗菌广谱，抗菌力强，用量：1000-1250PPM拌料，停药期：宰前7天。常用的复方还有：泰乐霉素+磺胺+青霉素、红霉素+状观霉素、氟甲砜霉素+强力霉素/金霉素/磺胺等。复方用药注意休药期及与饲料中Ca2+、酸化剂等的配伍，支原净、四环素等还可引起瘦肉精检测假阳性。
四、疫苗评价
猪气喘病的康复猪对强毒感染有抵抗力，说明通过疫苗免疫接种控制猪气喘病有效。猪气喘病的免疫力与血清中抗体相关性不大，主要依靠局部细胞免疫和黏膜免疫力，特别是上呼吸道和支气管中的分泌型IgA。哺乳仔猪可获得细胞免疫，但保护作用弱。猪气喘病疫苗有灭活疫苗和弱毒疫苗两类，灭活疫苗的疫苗佐剂很关键，有些油佐剂会诱发PCV。弱毒苗免疫保护率在78%-85%，168无细胞培养弱毒株采用苏气穴肺内免疫，即在肩胛骨后缘(中上部)25px处肋间隙，5-7日龄一次免疫即可，一个月产生免疫力，免疫期9个月以上。弱毒的免疫接种在仔猪哺苗免疫后一周避免使用大剂量广谱抗生素，但可用阿莫西林、青链霉素。灭活苗仔猪7-12日龄首免1-2ml，14天后再二免2ml。目前用一针免疫的猪场很多。弱毒疫苗、灭活疫苗都不能提供完全的免疫保护，也不能完全阻止猪肺炎支原体感染，但在减轻肺部病变、提高日增重和饲料转化率方面效果明显。如果一个猪场肺炎支原体阳性，而在180日龄时没有达到115千克体重，就可以考虑进行支原体的免疫接种。哺乳仔猪对猪肺炎支原体最易感。对仔猪乳早期最好。
五、饲养管理要点
1、引种、自育和全进全出
2、通风：合理调控猪舍通风是防止猪气喘病的关键措施之一。
3、温度：高密度猪场寒冷、潮湿的气候易感性大增，还要减少温差。
4、湿度：。一般猪舍相对湿度保持在45%-75%。
5、密度：以小群体为好。
6、饲料与营养：避免饲料突然更换、饲料霉变等造成的应激。
7、消毒：定期消毒。冬天产房和保育舍以双氧水、过氧乙酸消毒有特别益处。
摸底普查：据流行病学、临床症状和病变特征确定猪场属于低感染率、高感染率还是严重感染（见附表）。
评判标准：保育猪、育肥猪、母猪、屠宰检查有二个标准达到即可确定规类。
检查方法：检查并记录咳嗽，特别在夜间、清晨打扫猪舍、喂食、运动时，尤其是强制运动时有无咳嗽、喷嚏现象；查呼吸，在猪群休息时注意呼吸次数和深度及是否有腹式呼吸现象；三是在肥猪及淘汰猪扑杀时，检查猪肺脏是否有典型肉变。
血清学监测方法：可用IDEXX的ELISA试剂盒、江苏省农科院的IHA试剂盒。抗体阳性不能说明猪是否在发病或隐性带毒。
1、高感染率猪场(控制第一阶段)
控制目标：首先减少急性感染后备母猪肺炎支原体的排放。以药物控制三个月，降低猪气喘病发病率至5%以下，使MPS及其它呼吸道疾病基本达到控制标准。
方案1：母猪分娩前、后各1周的母猪料中、仔猪断奶前、后各1周的仔猪料中添加1000克利高霉素，或枝原净125克+强力霉素300克，或支原净100ppm+金霉素300ppm/吨，药品轮流使用，每种药物可使用2个月。育肥猪在13～18周龄墙发生前连续2周使用加康，每吨饲料200-300克/吨量；后备母猪：100mg泰妙菌素和400mg金霉素(或100g强力霉素)/kg饲料，每月一周，直喂至配种。
方案2：经产母猪：每吨饲料中添加土霉素1000ppm(或支原净100ppm+强力霉素150ppm)，每月一次，每次7天。母猪分娩前后各一周用金霉素250ppm+氟苯尼考100ppm+阿莫西林250ppm拌料喂饲。后备母猪：金霉素400ppm+支原净100ppm拌料，每月一次，每次7天，直至配种。种公猪：土霉素1000ppm拌料，每两月一次，每次7天。哺乳仔猪：出生后1日龄注射瑞可新(泰拉菌素)0.2ml/头。断奶仔猪：转到保育室后，饲料中添加药物支原净100ppm+阿莫西林250ppm+电解多维拌料，连续使用5天；间隔10天后于饲料中添加药物氟苯尼考100ppm+强力霉素100-150ppm+电解多维，连续使用5天。育肥猪：保育转群至育肥后，饲料中添加电解多维+氟苯尼考100ppm+强力霉素150ppm/吨，连用7天，间隔10天后再使用药物支原净100ppm+强力霉素100-150ppm/吨，饲喂7天。
2、低感染率猪场(控制第二阶段)
控制目标：基本净化猪气喘病，气喘病临床症状仔猪、育肥猪少于3%，母猪少于1%，屠宰典型肺病变少于3%。
八、实施步骤：
(1)怀孕母猪分娩前14-20天以支原净、利高霉素或林可霉素、克林霉素、甲砜霉素等投药7天。
(2)仔猪1日龄口服0.5ml庆大霉素，仔猪5-7日龄免疫气喘病弱毒苗。20日龄仔猪注射瑞可新(泰拉菌素)0.2ml/头。或7日龄、21日龄2次分别免疫注射气喘病灭活苗1、2毫升，并注射瑞可新(泰拉菌素)0.2ml/头。
(3)保育猪、育肥猪、怀孕母猪脉冲用药，可选用1000ppm土霉素，200ppm克林霉素，或200ppm恩诺沙星。保育期2-3天给药，5-10天停药间隔，重复进行，育肥初期5天给药，30天停药间隔，育肥后期和怀孕母猪5-7天给药，40天停药间隔，重复进行。
(4)种猪(包括种母猪、公猪、后备猪)每年春秋季各注射气喘灭活苗一次。
3、健康猪场维护(控制第三阶段)
仔猪免疫，保育猪、育肥猪、怀孕母猪脉冲用药。饲料中添加枝原净和金霉素/强力霉素的脉冲式给药方案在控制呼吸道疾病的混合感染经济有效。生长育肥猪用枝原净80ppm+金霉素600ppm。病毒性疾病容易在猪群间传播，相当低水平的病毒感染可产生临床症状，而细菌性感染，有效消毒、通风和药物保健相对容易得到控制。控制猪气喘病在常规用药方面要选择应激程度比较低、长效而又廉价的药物。用药时最主要的是重视用药时机，在整个养猪生产流程里，母猪产前产后、仔猪断奶、转群前后等几个关键点须进行药物保健。另外，猪转群要适当的通过营养提升减少应激，提高抗病能力。对群发性的呼吸道疾病，要优先控制容易控制的细菌性疾病如气喘病、副猪嗜血杆菌病。而对于比较难以控制的群发性的疾病，如蓝耳病、圆环病毒病等，要通过管理的方法来控制。控制猪气喘病用疫苗免疫特别是168活疫苗的免疫将是趋势。
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