猪弓形虫病(Toxoplasmosis)是由刚第弓形虫引起的一种原虫病，又称弓形体病。弓形虫病是一种人畜共患病，宿主的种类十分广泛，人和动物的感染率都很高。据国外报道，人群的平均感染率为25%～50%，有人推算全世界约有至少5亿人感染弓形虫。猪暴发弓形虫病时可使整个猪场的猪只发病，死亡率高达60%以上。我国弓形虫感染和弓形虫病的分布十分广泛。经全国各地的调查，证实我国各地均有人和家畜弓形虫病。

　　病 原

　　目前，大多数学者认为发现于世界各地的人和各种动物的弓形虫只有1个种和1个血清型，但有不同的虫株。

　　弓形虫的生活史包括有性生殖和无性生殖两个阶段，前者只在猫科动物的小肠上皮细胞内进行，经大配子体(雌配子体)和小配子体(雄配子体)发育，形成两性配子，雌雄配子结合最终形成卵囊，随猫粪排至
外界发育成熟而具有感染力。弓形虫在全部生活史中可出现数种不同的虫体形态：

　　弓形虫的全部发育过程需要两个宿主，在终末宿主(猫科中的猫属和山猫属)肠内进行球虫型发育，在中间宿主(哺乳类、鸟类等)体内进行肠外期发育。

　　猫吞食了弓形虫的包囊或卵囊，子孢子或速殖子和慢殖子侵入小肠的上皮细胞，进行球虫型的发育和繁殖。开始是通过裂殖生殖产生大量的裂殖子，经过数代裂殖生殖后，部分裂殖子发育为配子体，大、
小配子体又发育成为大配子和小配子，大配子和小配子结合形成合子，最后产生卵囊。卵囊随猫的粪便排到外界，在适宜的环境条件下，经2～4天发育为感染性卵囊。被猫摄人的滋养体，也有一部分进入淋
巴、血液循环，随之被带到全身各脏器和组织，侵入有核细胞，以内出芽或二分法进行繁殖，经过一段时间的繁殖之后，由于宿主产生免疫力，或者其他因素，使其繁殖变慢，一部分滋养体被消灭，一部分滋
养体在宿主的脑和骨骼肌形成包囊。包囊有较强的抵抗力，在宿主体内可存活数年之久。猫摄人中间宿主组织中的包囊是弓形虫生活史循环的最佳途径。

　　在外界成熟的孢子化卵囊污染食物和水源而被中间宿主(包括人和多种动物)食入或饮入后释出的子孢子和通过口、鼻、咽、呼吸道黏膜、眼结膜和皮肤侵入中间宿主体内的滋养体，均将通过淋巴血液循环侵
入有核细胞，在胞浆中以内出芽的方式进行繁殖。如果感染的虫株毒力很强，而且宿主又未能产生足够的免疫力，或者还由于其他因素的作用，即可引起弓形虫病的急性发作;反之，如果虫株的毒力弱，宿主又
能很快产生免疫力，则弓形虫的繁殖受阻，疾病发作得较缓慢，或者成为无症状的隐性感染，这样，存留的虫体就会在宿主的一些脏器组织(尤其是脑组织)中形成包囊型虫体。

　　流行病学

　　1.感染源 主要是病人、病畜和带虫动物，其血液、肉、内脏等都可能有弓形虫。已从乳汁、唾液、痰、尿和鼻等分泌物中分离出弓形虫;在流产胎儿体内、胎盘和羊水中均有大量弓形虫的存在。如果外界条
件有利于其存在，就可能成为感染源。据调查，含弓形虫速殖子或包囊(慢殖子)的食用肉类(如猪、牛、羊等)加工不当，是人群感染的主要来源。有生食或半生食习惯的人群，其血清阳性率明显高于一般人群，
即可间接证明这一点;并有因食用生拌牛肝而发生急性弓形虫病的报告。

　　被终宿主猫排出的卵囊污染的饲料、饮水或食具均可成为人、畜感染的重要来源。据调查，养猫居民血清阳性率为20%，而不养猫的居民仅为9.3%。感染弓形虫的家猫在相当长的一段时间内从粪便中排出
卵囊，卵囊污染环境并很快发育成熟，对人和中间宿主都具有感染率。卵囊在外界环境中的生活力很强。非孢子化卵囊在4℃条件下可存活90天，-5℃下为14天，-20℃下为1天。孢子化卵囊的抵抗力更强，-5℃
下可存活120天，-20℃下为60天，-80℃下为20天。干燥和低温条件则不利于卵囊的生存和发育。

　　2.易感动物人、畜、禽和多种野生动物对弓形虫均具有易感性，其中包括200余种哺乳动物，70种鸟类，5种变温动物和一些节肢动物。在家畜中，对猪和羊的危害最大，尤其对猪，可引起暴发性流行和大
批死亡。在实验动物中，以小鼠和地鼠最为敏感，豚鼠和家兔也较易感。

　　3.感染途径以经口感染为主，动物之间相互捕食和吃未经煮熟的肉类为感染的主要途径。此外，也可经损伤的皮肤和黏膜感染。在妊娠期感染本病后，可能通过胎盘感染胎儿，

　　4.流行特征 胎盘感染为先天性感染的主要原因，妇女胎儿也可通过摄人羊水而被感染。

　　(1)人群感染情况 我国正常人群的弓形虫血清阳性率多在10%以下。全国标准化阳性率为6.02%，国际标准化阳性率为5.52%。

　　(2)动物感染情况我国已从猪、牛、羊、马、鹿、猫、兔、豚鼠、鸡、黄毛鼠和褐家鼠等动物分离出弓形虫。经血清学或病原学证实为自然感染的动物有：即猪、黄牛、水牛、马、驴、骡、山羊、绵羊、
鹿、猫、兔、鸡、褐家鼠、黄毛鼠、黄鼠、家小鼠、臭晌精、旱獭和熊，其中以猪和猫在弓形虫的传播上具有最重要的意义。血清学调查证实猪血清阳性率最高，一般都在20%以上，个别猪场达60%以上。

　　(3)感染季节人群弓形虫的感染率一般是在温暖潮湿地区较寒冷干燥地区为高。对于人群发病季节性尚无资料记载。家畜弓形虫病一年四季均可发病，但一般以夏秋季居多。云南牛弓形虫病的发病季节十分
明显，多发生于每年气温在25～27℃的6月份。我国大部分地区猪的发病季节在每年的5～10月份。

　　猪弓形虫病：晡乳仔猪尸体营养不良皮肤不洁有斑点

　　临床症状

　　我国猪弓形虫病分布十分广泛，全国各地均有报道。且各地猪的发病率和病死率均很高，发病率可高达60%以上，病死率可高达64%。10～50kg的仔猪发病尤为严重。多呈急性经过。病猪突然废食，体温
升高至41℃以上，稽留7～10天。呼吸急促，呈腹式或犬坐式呼吸;流清鼻涕;眼内出现浆液性或脓性分泌物。常出现便秘，呈粒状粪便，外附黏液，有的患猪在发病后期拉稀，尿呈橘黄色。少数发生呕吐。患猪
精神沉郁，显著衰弱。发病后数日出现神经症状，后肢麻痹。随着病情的发展，在耳翼、鼻端、下肢、股内侧、下腹等处出现紫红斑或问有小点出血。有的病猪在耳壳上形成痂皮，耳尖发生干性坏死。最后因
呼吸极度困难和体温急剧下降而死亡。孕猪常发生流产或死胎。有的发生视网膜脉络膜炎，甚至失明。有的病猪耐过急性期而转为慢性，外观症状消失，仅食欲和精神稍差，最后变为僵猪。

　　病理变化

　　剖检病变的主要特征为：急性病例出现全身性病变，淋巴结、肝、肺和心脏等器官肿大，并有许多出血点和坏死灶。肠道重度充血，肠黏膜上常可见到扁豆大小的坏死灶。肠腔和腹腔内有多量渗出液。病
理组织学变化为网状内皮细胞和血管结缔组织细胞坏死，有时有肿胀细胞的浸润;弓形虫的速殖子位于细胞内或细胞外。急性病变主要见于仔猪。慢性病例可见有各脏器的水肿，并有散在的坏死灶;病理组织学变
化为明显的网状内皮细胞的增生，淋巴

　　诊断鉴别

　　1.直接镜检取肺、肝、淋巴结做涂片，用姬氏液染色后检查;或取患畜体液、脑脊髓液做涂片染色检查;也可取淋巴结研碎后加生理盐水过滤，经离心沉淀后，取沉渣做涂片染色镜检。此法简便，但有假阴
性，必须对阴性猪做进一步诊断。

　　2.动物接种取肝、淋巴结研碎后加10倍生理盐水，加双抗后置室温下1h。接种前摇匀，待较大组织沉淀后，取上清液接种小鼠腹腔，每只接种0.5～1mL。经1～3周小鼠发病时，可在腹腔中查到虫体。或取
小鼠肝、脾、脑做组织切片检查，如为阴性，可按上述方法盲传2～3代，从病鼠腹腔液中发现弓形虫便可确诊。

　　猪弓形虫病：扁桃体出血点

　　3.血清学诊断 国内常用有IHA法和ELLSA法。间隔2～3周采血，IgA抗体滴度升高4倍以上表明感染活动期;IgG抗体滴度高表明有包囊型虫体存在或过去有感染。也可采用色素试验(DT)进行诊断。近年来有人
试用PCR法进行诊断。

　　防治措施

　　(一)治疗 对于急性病例主要采用磺胺类药物治疗。磺胺药与三甲氧苄氨嘧啶(TMP)或乙胺嘧啶合用有协同作用。常用的磺胺药有下列几种：

　　(1)磺胺嘧啶 每千克体重70mg内服，或用增效磺胺嘧啶钠注射液，每千克体重20mg肌注，每日1～2次，连用2～3天。

　　(2)磺胺对甲氧嘧啶 每千克体重20mg肌注，每日1～2次，连用2～3天。

　　(3)磺胺间甲氧嘧啶 每千克体重50～100mg内服，连用3～5天;或用磺胺间甲氧嘧啶注射液，每千克体重50mg，每日1～2次，连用2～3天。

　　应当特别注意在发病初期及时用药，如用药较晚，虽可使患猪的临诊症状消失，但不能抑制虫体进入组织形成包囊，结果使病畜成为带虫者。

　　(二)预防 已知弓形虫病是由于摄入猫粪便中的卵囊而遭受感染的，因此，猪舍内应严禁养猫并防止猫进入圈舍;严防饮水及饲料被猫粪直接或间接污染。控制或消灭鼠类。大部分消毒药对卵囊无效，但可用
蒸汽或加热等方法杀灭卵囊。应将血清学检查为阴性的家畜作为种畜。英国有人用色素试验进行调查，其结果表明与动物接触的人群的弓形虫血清阳性率很高，因此推断动物在弓形虫病的流行上起着重要的作
用，动物可能是人弓形虫病的贮藏宿主。人们对此应予以足够的重视。